以貌取「精」  |服務項目|不孕症治療與檢查|想知道更多

以貌取「精」


2021.03王美衡醫師



WHO的精液分析內容眾多,樂芙萃取分析重點包含了精蟲外觀、液化時間、黏稠度、精液量、精子濃度、精子總數、活動力、運動行為、白血球、精蟲型態、精蟲抗體等等。
 這篇先單獨來認識精子型態: 
型態是判斷精子能否使卵子授精成功最重要的指標之一。樂芙生殖醫學中心精蟲室是採用最新版的WHO精液分析標準(WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen Sixth Edition),判讀的方法是把精子固定染色後,在1000 倍顯微鏡下觀察。判讀標準採用克魯格嚴格型態標準Kruger strict criteria如果正常型態的比率低於4%,受精能力會嚴重下降,甚至必須藉助「單一精蟲顯微注射(ICSI)」來輔助受精,因為若精子的正常形態 4% 即使接受人工授精,其懷孕率也只有2-3%。採用嚴格標準觀察精子形態可以預測精子受精能力,提供求子夫妻選擇治療方向的參考,正常形態 >14% 則被認為具有良好的生育潛力。

一隻精蟲的總長度約50~60 µm(微米),是人體最小的細胞,肉眼不可見,分成頭部、頸中段及尾部。

精蟲「頭部」:呈現平滑的卵圓形,長度在5-6 µm之間,直徑約3 µm精子的頭部含有細胞核及頂體,細胞核攜帶來自父親的DNA。頂體ARCOSOME佔頭部體積在40-70%之間,內有溶解酵素。一旦精子接觸到卵子,頂體內的溶解酵素會釋放出來,溶解卵殼讓細胞核進入卵子內達到授精目的。頭部型態大頭、錐形、針狀、雙頭、小頭、球形或有空泡都屬於異常。
精蟲「頸中段」:呈直線型,寬度不超過1
µm,長度應為頭部的1.5倍左右。精蟲的中段含有大量的粒線體,提供精蟲運動時的能量,讓精子可以往前游動到達卵子完成授精。若出現腫脹可能代表粒線體有異常。
精蟲「尾部」:長度約為45
µm,出現過短、雙尾、分岔、扭曲、打結等現象皆為異常。



精子型態的異常簡單可分為頭部異常、中段異常、尾部異常、與不成熟細胞,其中以頭部異常最常見。型態不正常的精子,不但會影響精子的運動能力,也會影響精子的授精能力,最後會造成懷孕的機率不到10%。雖說不能以貌取人,以貌取「精」卻是我們精蟲室的日常阿。


商品己加入購物車

Faded Short Sleeve T-shirts

以貌取「精」

2021.03王美衡醫師