試管嬰兒
試管嬰兒

什麼是試管嬰兒:

試管嬰兒為體外授精(in vitro Fertilization, IVF),需將卵子與精子取出,於胚胎培養室進行授精並持續2~5天培養成胚胎,再經由陰道將胚胎植入母體子宮。

 

誰適合做試管嬰兒:

  • 精蟲品質不良。
  • 輸卵管阻塞或合併水腫。
  • 排卵障礙,多囊性卵巢症候群、卵巢功能反應低下,經治療後仍未受孕。
  • 重度子宮內膜異位症。
  • 太太年齡38 歲以上。
  • 卵子庫存量極少。
  • 嘗試人工授精 IUI 兩次以上。
  • 想懷孕時間超過兩年,34歲以上想懷孕時間超過一年,不明原因不孕症。

 

試管嬰兒療程:

樂芙生殖醫學中心採用精準醫療,依卵巢功能訂製個人化試管療程,誘導排卵的方式大致可分為三大類試管嬰兒
 *AMH:卵子庫存量指標
 

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2023不孕症治療辦法:試管嬰兒費用、補助、流程、成功率四大注意事項全部讓你知道(3月最新版)|樂芙生殖醫學中心

試管嬰兒(IVF)介紹

試管嬰兒(IVF)介紹

試管嬰兒是一個人工受孕的過程,通過將一個女性的卵子和男性的精子結合,然後在實驗室中培養成胚胎,最後將胚胎移植到女性子宮內,以達到妊娠的目的。試管嬰兒是一種生殖醫學技術,是治療不孕症的一種方法。在這個過程中,女性必須接受一系列的檢查和治療,以確定她是否適合進行這種人工受孕的過程。 試管嬰兒的過程可以分為以下幾個步驟: 1. 接受基礎檢查和治療 在進行試管嬰兒之前,女性需要接受一系列的基礎檢查和治療,以確定她的身體狀況是否適合進行這種人工受孕的過程。這些檢查可能包括超聲波檢查、血液檢查、內分泌檢查等等。如果女性有任何健康問題,如子宮異位症、卵巢囊腫等,那麼這些問題需要先進行治療,才能進行試管嬰兒。 2. 進行排卵調節 在試管嬰兒的過程中,女性需要進行排卵調節,以確保卵子在最佳的狀態下釋放。這可能涉及使用荷爾蒙藥物來刺激卵巢產生更多的卵子。一些患有多囊卵巢綜合症的女性可能需要更多的藥物來調節她們的排卵週期。 3. 收集卵子和精子 在排卵調節完成後,女性需要進行卵子收集程序。這通常是通過一種小手術進行的,醫生使用超聲波指導下的一個小針頭來穿刺卵巢並收集卵子。在同一時間,男性需要提供精子樣本。這可以通過手淫或使用器具收集精子樣本,然後在實驗室中進行處理和準備。 4. 結合卵子和精子 試管嬰兒,也稱為人工受精,是一種輔助生殖技術,旨在幫助無法自然懷孕的夫婦實現懷孕的夢想。通常情況下,試管嬰兒是通過在實驗室中將卵子和精子結合,然後在體外培養出胚胎,再將胚胎植入母親的子宮,使其發育成熟,最終誕生一個健康的寶寶。 試管嬰兒技術的發展可以追溯到1978年,當時英國科學家爵士羅伯特愛德華斯使用這種技術誕生了世界上第一個試管嬰兒路易斯·布朗。從那時起,試管嬰兒技術已經不斷發展,已成為許多無法自然懷孕夫婦實現生育夢想的有效手段。 實行試管嬰兒技術需要一系列的步驟,包括女性接受排卵誘導、卵子採集、精子採集、人工受精和胚胎培養等。以下將逐一介紹這些步驟。 排卵誘導 排卵誘導是一個過程,它通過激素治療刺激卵巢產生多個卵泡,增加成功率。治療開始前,醫生會評估女性的身體狀況,並確定最合適的治療方案。治療過程中,女性需要進行多次超聲檢查和血液檢查,以確定卵泡的發育情況和適當的時間點進行採卵。 卵子採集 卵子採集是試管嬰兒過程中最重要的步驟之一。採集通常在女性排卵期間進行。在進行採卵前,女性需要接受全身麻醉或局部麻醉。醫生使用超聲引導插入一根細長的針頭,穿過陰道進入卵巢,並抽取卵子。這個過程通常需要20-30分鐘。 精子採
 
  • 試管嬰兒介紹|試管嬰兒定義及對象











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試管嬰兒介紹|試管嬰兒定義及對象

  試管嬰兒的英文為 In vitro fertilization,又稱為IVF(即體外受精)。試管嬰兒是將卵子與精子分別取出後,透過體外生殖輔助技術,協助完成受精作用,再將胚胎植入子宮,讓胚胎在子宮著床成長。試管嬰兒是不孕症治療經常會使用的療法,其療程時間會因選擇不同而有所差異,短則 需要 0.5 個月,長則需要 2 個月;前階段主要會服用藥物,後階段則是進行抽血檢查、打排卵針、取卵和植入胚胎等流程。符合以下情況之對象,皆適合進行試管嬰兒治療:

 
  1. 38歲以上或卵子庫存量減少的女性

  2. 兩側輸卵管阻塞、粘黏、合併水腫或重度子宮內膜異位症之女性

  3. 排卵障礙、多囊性卵巢症候群、卵巢功能反應低下,經治療後仍未受孕者

  4. 精蟲品質不良、配偶精子存在染色體高風險者

  5. 有染色體基因疾病家族史或有反覆流產史

  6. 人工授精 IUI 多次失敗者

  7. 備孕超過兩年,不明原因不孕症
 
  • 試管嬰兒介紹|試管嬰兒費用及補助











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試管嬰兒介紹|試管嬰兒費用及補助

  因為試管嬰兒療程較為繁瑣,需進行侵入性取卵、培養、植入等流程,因此花費相較於人工授精,會更加可觀。通常進行一次試管嬰兒,費用約落在新臺幣12~50萬元左右。而卵子的品質與胚胎著床時間都會影響試管嬰兒成功率,若想要提高人工受精的懷孕機率,可以透過PGS/PGT-A基因診斷技術,提升胚胎著床成功率,同時降低流產風險。根據衛福部健康署公告,為了支持不孕症夫妻之生育願望,政府現在已制定出「體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案」,有意了解詳情者可至衛福部健康署官網查詢。以下為申請資格、條件、補助細節與流程說明:

 

一般不孕夫妻首次進行試管嬰兒,補助最高達10萬元;低收及中低收入戶進行試管嬰兒,首次補助最高達15萬元,再次申請試管嬰兒補助者,最高補助6萬元。此外,若不孕夫妻實際支出金額未達補助金額上限,則依照該次療程的實際支出金額給予補助。

若接受試管嬰兒療程的妻子年齡在39歲(含)以下,最多補助6次;而年齡在40歲(含)以上至44歲(含)以下者,最多補助3次。倘若試管嬰兒療程者已成功生育,第二胎仍需比照上述年齡區間分類,重新計算試管嬰兒補助的次數。

申請試管嬰兒補助之夫妻,需準備夫妻雙方身分證正本及影本、低收入戶或中低收入戶證明文件正本1份(一般夫妻免附)及匯款帳戶資料等文件。

不孕夫妻需至衛生福利部國民健康署特約之人工生殖機構接受試管嬰兒療程,由該機構協助進行線上補助申請,並在取得補助資格後一年內進行試管嬰兒。試管嬰兒結束後6個月內請施術機構再次協助陳報該次療程費用,經國民健康署進行審查通過,便會撥付補助費用至不孕夫妻的指定帳戶。

  • 試管嬰兒補助額度:

  • 試管嬰兒補助次數上限:

  • 試管嬰兒補助準備文件:

  • 試管嬰兒補助申請流程:
 

  想知道更多試管嬰兒補助辦法,請參考樂芙生殖醫學中心:試管嬰兒補助方案,超詳盡流程說明

 
  • 試管嬰兒介紹|試管嬰兒4大流程步驟











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試管嬰兒介紹|試管嬰兒4大流程步驟

  試管嬰兒是指卵子與精子先在體外受精形成胚胎,胚胎再經由試管或培養皿培養,然後植入體內的懷孕方法,而利用體外受精技術出生的嬰兒則被稱為試管嬰兒。從1978年全球第一位試管嬰兒誕生至今,各類生殖技術已日趨成熟,使得試管嬰兒技術已成為不孕者最受歡迎的求子方式。試管嬰兒的過程包含排卵、取卵、胚胎養成、胚胎植入:

女方經期的1-3天內,即可進行備孕備精的前置保養。後續會以超音波觀察卵泡的數量,進而安排排卵針施打的劑量和次數。連續打針約8-10天,每天1-2次。期間亦會安排1-2次回診,密切追蹤卵泡的成長,並挑選出最成熟的時機下破卵針。

機構會安排男方至取精室,並由護理師帶女方到更衣間換上手術衣、進入手術室,由專業醫師進行麻醉和手術。取卵手術約10分鐘,結束後可以在休息室休息,機構會提供享餐點給受術者享用。

樂芙生殖實驗室的胚胎師會監控卵子跟精子品質,藉由傳統的自然授精(IVF)亦或單一精蟲顯微授精(ICSI),將授精的成功率提升到最高。過程中若發現卵子或精子有成熟過程障礙,胚胎師也可以使用不成熟生殖細胞體外培養術(IVM),以利後續的授精過程。授精後胚胎會在高純度三氣體恆溫培養箱內成長,經過5~6天會將胚胎培育至囊胚期,這時候的胚胎擁有最高的成功率,並視當月女方的身體狀況,把新鮮的胚胎植入或將囊胚冷凍起來。

此時會將囊胚植入母體子宮,植入前胚胎師會邀請受術者觀看預計要植入的囊胚,並且植入同時也可以抬頭看電視同步進行的畫面,親眼目睹從囊胚吸取、直到植入體內、運送到子宮的過程。

 

如果想知告更多試管嬰兒胚胎植入的細節,請參考樂芙生殖醫學中心:試管寶寶之旅:植入篇

  1. 試管嬰兒第一步驟:刺激排卵

  2. 試管嬰兒第二步驟:取卵取精

  3. 試管嬰兒第三步驟:胚胎養成

  4. 試管嬰兒第四步驟:胚胎植入
 
  • 試管嬰兒介紹|試管嬰兒成功率











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試管嬰兒介紹|試管嬰兒成功率

  依據試管嬰兒受術者的卵巢功能、子宮環境(含輸卵管、子宮內腔等)、精子與卵子品質等個人狀況,以及欲植入之胚胎染色體數目、醫師及實驗室等試管嬰兒醫療機構和療程選擇差異,試管嬰兒的成功率約落在 20%~80%。其中受術者的年齡是影響試管嬰兒成功率的關鍵因素之一,受術者隨著年齡增長,卵巢功能、卵子品質皆會下降,而人工受精培養出的胚胎,也比較容易發生「胚胎染色體數目異常」,導致胚胎無法順利著床發育。

 

  如果想了解更多關於試管嬰兒的資訊,請參考樂芙生殖醫學中心:試管寶寶之旅:植入篇

 

專業試管嬰兒|樂芙生殖醫學中心

試管嬰兒療程

 

1.超級排卵

月經週期第1~3天回診,使用排卵藥或排卵針刺激卵巢產生較多的卵泡。

2.監測卵泡成熟度

月經第7~11天,以超音波儀,監測卵泡發育的情形,並同步抽血追蹤賀爾蒙變化。療程中大約回診2~3次,以確定最佳的取卵時間,取卵前34~36小時注射破卵針即可安排取卵。

3.取卵

月經第12~14天,經由陰道超音波的導引下將卵子取出,可採不麻醉或是全身麻醉,手術時間約十分鐘,術後三十分鐘即可恢復清醒,不需住院。

4.取精

取卵當天,先生配合取精,收集於無菌採檢瓶後,保持常溫,1~2小時內送到本院。如需手術取精者,將事先協調安排泌尿科醫師進行手術。(詳見取精注意事項)

5.胚胎室進行體外授精

胚胎師自手術取出的濾泡液中將卵子篩選出來,同時先生的精液也經過洗滌、篩選純化處理,以自然授精或單一精蟲顯微注射(ICSI)進行精卵結合,並持續培養2~5天再選擇胚胎植入或冷凍。

6.胚胎植入

月經週期第16~19天,胚胎持續分裂發育,取卵後第2~3天,形成分裂期胚胎,第5~6天形成囊胚期胚胎,可擇優進行植入,植入前以雷射輔助孵化術於胚胎透明帶打洞以利孵化著床,將胚胎植入子宮腔內,多餘胚胎可進行冷凍保存。

7.驗孕

植入後補充黃體素加強子宮功能以利胚胎著床,約植入後兩週進行驗孕,期間放鬆心情等待小天使降臨。

 

單一精蟲顯微注射(ICSI)

若男性因素合併有精蟲稀少或活動力不足或精蟲型態不良、高比例之抗精蟲抗體、及曾有試管嬰兒受精率低的狀況,則建議以 ICSI 達到受精之目的。

囊胚期胚胎植入術

胚胎在體外持續分裂發育5~6天會形成囊胚期胚胎,這個時期的胚胎是子宮腔內準備著床的時期,因此有較高之成功率,但受精卵在體外培養會一路篩選淘汰,最後可以形成囊胚期胚胎僅五成,當然這也依個人狀況會有所不同,並非適用於所有人。

著床前染色體篩檢(PGS / PGT-A)

擁有健康的寶寶是每一對父母的期待,透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A) 「精準挑選」染色體正常的胚胎再植入,可以提升試管嬰兒成功率,並減少流產率。此為第三代試管嬰兒技術,請與醫師討論與評估適用。

子宮內膜接受性檢測 (ERA)

評估子宮內膜最佳著床時間,透過黃體素浸潤與胚胎狀態調整,達到最佳植入。

 

文件準備

  • 人工生殖法規定,進行人工生殖技術的夫妻,必須具有合法的婚姻關係。
  • 領有台灣身分證者,請攜帶夫妻身份證正本,身份證背後必須有結婚登記。
  • 若配偶其中一方為外籍人士,請攜帶三個月內戶籍謄本。
  • 外籍人士或非在台灣登記結婚者,來台前請先於駐當地台北經濟文化辦事處辦理結婚證書之公証。
  • 若結婚登記地點在大陸,需持結婚證明至公證處,並請該單位將副本寄到台灣海基會,本人拿正本到海基會公證後,方具有效力。

 

取精注意事項:

我們設置有VIP取精室,也可於您個人喜愛的空間取精後送至本院。

  • 最佳精液:為禁慾2~7天內之精液,天數太長或太短都會影響精蟲的品質。
  • 取精前雙手須先洗淨,以手淫的方式將精液收集至本院提供的無菌容器中。
  • 取精時不可以用肥皂、乳液等做潤滑劑。
  • 請勿使用保險套收集精液,因為保險套內的殺精劑會影響精蟲品質。
  • 精液收集完成請置於常溫,不可放置冰箱,以免影響精蟲的活動力。
  • 取精後1~2小時內將精液送達本院。
  • 送檢時請出示身份證及健保卡以核對身份。