不孕症治療檢查

2020.10.12

在嘗試懷孕一年,以及接受不孕症治療前,可以先諮詢醫師進行備孕相關的檢查,以了解自己對於懷孕的各個條件,以下為常見的不孕症檢查:

男性

精液分析 (Semen analysis)
透過顯微鏡分析精液中的精蟲數量、活動力、精蟲型態、抗精蟲抗體等,評估精蟲授孕能力,根據WHO的建議,採用禁慾2~7天內之精液,天數太長或太短都會影響精蟲的品質。精蟲是人體中最小的細胞,卻擔負生命延續的重要使命,建議嘗試懷孕前先做這項檢查。

女性

  1. 內分泌系統,月經1~3天抽血檢驗。
    女性內分泌與懷孕功能相關密切,其中主要有四項:泌乳激素 (PRL)、甲狀腺刺激素 (TSH)、及睪固酮 (Testosterone)、子宮內膜異位症指標 (CA125),太高或太低可能會影響排卵功能,造成不孕的機率升高,需以藥物治療。月經期間起始的荷爾蒙狀態FSH(濾泡刺激素)、E2(雌激素)、LH(黃體刺激素)、P4(黃體素),也是重要的參考依據。
  2. 卵子庫存量檢查
    抗穆勒氏管激素 (AMH)
    由卵泡所分泌的荷爾蒙,抽血檢驗的數值和卵子數量呈正相關,是評估卵子庫存量的重要指標。
    經期小卵泡 (AFC)
    月經第1~3天超音波測量兩個卵巢內等待發育的小卵泡數目,可預估打針刺激後發育的數量。
  3. 子宮輸卵管攝影 (Hysterosalpingogram, HSG)
    精蟲與卵子相遇於輸卵管,因此輸卵管暢通與否會決定後續的治療方向。若直接選擇進行試管嬰兒,這項檢查就非必要,請依醫師建議是否進行此項檢查,例如有骨盆腔慢性發炎的狀況,擔心影響到輸卵管的通暢和需要排除輸卵管水腫問題就建議做輸卵管攝影。
     
    子宮輸卵管攝影
  4. 子宮內視鏡檢查 (Hysteroscopy)
    以內視鏡直接觀察子宮內膜的狀況,確認胚胎著床的環境光滑平坦。這項是試管嬰兒的前置檢查。
    子宮內視鏡檢查
  5. 披衣菌 DNA 採樣 (Chlamydia DNA)
    披衣菌的感染會導致女性生殖系統發炎造成受孕力降低與增加外孕機率。若採樣後呈現陽性,需夫妻兩人一起治療。
  6. 自體免疫檢查
    若經嘗試懷孕後胚胎無法著床或反覆性流產 (流產兩次以上),可以和醫師討論抽血檢測自體免疫抗體。自體免疫系統功能過度可能造成不孕的狀況。



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不孕症治療七項關鍵檢查|不孕症治療專家讓妳好孕|不孕症治療避免錯失黃金生育年齡

 

不孕症治療的歷程如下:

  • 抽血檢視賀爾蒙數據: 抽血檢測次數會很多,每次不孕症治療的療程至少會有3次以上抽血。
  • 輸卵管檢查: 在不孕症治療期間通常僅做一次。
  • 子宮鏡檢查分為兩種: 一.傳統型子宮鏡檢查。 二.新型迷你軟管子宮鏡檢查,在不孕症治療期間子宮鏡檢查約需3~5次不等。
  • 陰道超音波檢查: 從開始進行不孕症治療時,每次回診都必需做,使用陰道專用超音波探頭從陰道直接深入檢查子宮內膜及卵巢狀況。
  • 取卵: 不孕症治療者選擇「試管嬰兒」方案者將進行取卵及全身麻醉。
  • 精蟲植入: 不孕症治療選擇「人工受孕」方案者將進行精蟲植入。
  • 受精卵植入: 不孕症治療選擇「試管嬰兒」方案者將進行受精卵植入。

 

不孕症治療的政府補助款說明如下:

政府為了提高生育率解決少子化問題,政府施行補助不孕症治療費用。

衛福部【不孕症治療】費用補助方案,申請資格及不孕症治療補助說明如下。

由於生育率節節下降,遲遲不孕或已過生育年齡的夫妻若需透過不孕症治療來生育子女時,不孕症治療可選擇「人工受孕、試管嬰兒」這兩項技術來達成受孕目標,而試管嬰兒的受孕成功機率較高,費用也高很多。為了減輕不孕夫妻經濟上的負擔,及提高不孕症治療成功來提升生育率,政府提供試管嬰兒不孕症治療補助方案,最高補助15萬元。

台灣不孕症治療-試管嬰兒療程

  • 不孕症治療的療程前檢查:包含女性荷爾蒙指數檢查、輸卵管檢查、子宮鏡檢查;男性精蟲品質、活動力檢查等等。參照:男女不孕症治療孕前檢查。
  • 制定個人不孕症治療的調養計畫:針對每對夫妻的情況給予適當的不孕症治療用藥及調養建議。
  • 月經周期第一天開始進入不孕症治療的療程,開始打排卵針或是吃排卵藥。
  • 不孕症治療於第12-14天回診取卵,同時老公取精。
  • 進行受精,並培養胚胎,不孕症治療程序。
  • 不孕症治療依據每位患者身體狀況選擇新鮮植入或先凍胚。
  • 植入後14天可驗孕,不孕症治療一個完整的療程結束。

 

台灣不孕症治療-試管嬰兒療程費用,依照個人體質狀況不同,使用的不孕症治療藥物及針劑量也有差異,一般不孕症治療-試管嬰兒費用約落在10-15萬左右。

【衛生福利部】不孕症治療-試管嬰兒補助最高15萬,主要補助中、低收入戶不孕症夫妻接受試管嬰兒手術,不孕症治療將獲得最高新台幣15萬元補助。不孕症治療的補助經費將從菸捐提撥預算,提供平均所得較低的夫妻進行不孕症治療費用補助。不孕症治療計畫為期3年,從中、低收入戶拓展至家戶所得低於全國平均130%以下者,不孕症治療預計將有2萬5000對夫妻受惠,不孕症治療成效預估將增加4000位新生兒。

 

  • 不孕症治療成功率: 試管嬰兒的懷孕率約為30~40%,大約是人工受孕的兩倍。
  • 不孕症治療所需費用: 試管嬰兒的平均費用約在10~14萬元,人工受孕約為1~2萬元。
  • 不孕症治療補助對象:以中低收入戶及低收入戶夫妻為補助對象,夫妻一方經診斷罹患不孕症,或罹患主管機關公告之重大遺傳性疾病。
  • 不孕症治療補助內容:試管嬰兒有補助,胚胎植入數35歲以下植入1個胚胎,36歲以上植入2個胚胎 (人工授精則不予補助)。
  • 不孕症治療補助金額: 每對不孕夫妻每年補助金額最高核給新臺幣10萬元整,若實支金額未達者,則以實支金額補助之。