不孕症治療檢查

在嘗試懷孕一年,以及接受不孕症治療前,可以先諮詢醫師進行備孕相關的檢查,以了解自己對於懷孕的各個條件,以下為常見的不孕症檢查:

 

男性

精液分析 (Semen analysis)
透過顯微鏡分析精液中的精蟲數量、活動力、精蟲型態、抗精蟲抗體等,評估精蟲授孕能力,根據WHO的建議,採用禁慾2~7天內之精液,天數太長或太短都會影響精蟲的品質。精蟲是人體中最小的細胞,卻擔負生命延續的重要使命,建議嘗試懷孕前先做這項檢查。

 

女性

  1. 內分泌系統,月經1~3天抽血檢驗。
    女性內分泌與懷孕功能相關密切,其中主要有四項:泌乳激素 (PRL)、甲狀腺刺激素 (TSH)、及睪固酮 (Testosterone)、子宮內膜異位症指標 (CA125),太高或太低可能會影響排卵功能,造成不孕的機率升高,需以藥物治療。月經期間起始的荷爾蒙狀態FSH(濾泡刺激素)、E2(雌激素)、LH(黃體刺激素)、P4(黃體素),也是重要的參考依據。
  2. 卵子庫存量檢查
    抗穆勒氏管激素 (AMH)
    由卵泡所分泌的荷爾蒙,抽血檢驗的數值和卵子數量呈正相關,是評估卵子庫存量的重要指標。
    經期小卵泡 (AFC)
    月經第1~3天超音波測量兩個卵巢內等待發育的小卵泡數目,可預估打針刺激後發育的數量。
  3. 子宮輸卵管攝影 (Hysterosalpingogram, HSG)
    精蟲與卵子相遇於輸卵管,因此輸卵管暢通與否會決定後續的治療方向。若直接選擇進行試管嬰兒,這項檢查就非必要,請依醫師建議是否進行此項檢查,例如有骨盆腔慢性發炎的狀況,擔心影響到輸卵管的通暢和需要排除輸卵管水腫問題就建議做輸卵管攝影。
     
    子宮輸卵管攝影

     

  4. 子宮內視鏡檢查 (Hysteroscopy)
    以內視鏡直接觀察子宮內膜的狀況,確認胚胎著床的環境光滑平坦。這項是試管嬰兒的前置檢查。
    子宮內視鏡檢查
     
  5. 披衣菌 DNA 採樣 (Chlamydia DNA)
    披衣菌的感染會導致女性生殖系統發炎造成受孕力降低與增加外孕機率。若採樣後呈現陽性,需夫妻兩人一起治療。
  6. 自體免疫檢查
    若經嘗試懷孕後胚胎無法著床或反覆性流產 (流產兩次以上),可以和醫師討論抽血檢測自體免疫抗體。自體免疫系統功能過度可能造成不孕的狀況。