懷孕初期，胚胎著床後尚未形成胎盤時，成長的養分來源為卵巢所分泌的黃體素，因此若是卵巢的黃體功能較差，胚胎無法安穩，即有可能會有出血，因此使用口服、陰道塞劑或是針劑施打的方式補充黃體素便可改善。
胚胎植入後，黃體素扮演的角色很重要，可以每天散散步、走動等舒緩運動、促進血液循環，幫助黃體素吸收，有研究指出長時間臥床可能會導致血液循環不佳，使子宮的血流減少干擾黃體素吸收，進而影響胚胎著床與發育。
下圖是卵巢圖片，當濾泡逐漸長大裡面生成的卵子排出後，就轉而成為黃體。
雌激素與黃體素的互相配合使子宮內膜調整為適合胚胎著床的狀態，而胚胎著床是一個持續的過程，為胚胎外層的滋養層細胞與子宮內膜之間的交互作用。
分期如下:
正常著床性出血特點如下表整理
子宮外孕因為不穩定所以也會有出血症狀，自然懷孕中子宮外孕發生率約 1%，其中的98%是外孕在輸卵管；而人工輔助受孕包括人工受孕及試管嬰兒，子宮外孕的機率提升至2-5%，主要是因為不孕族群有的一些潛在因素影響，同時也提高了子宮內合併外孕的機率，不論是何種受孕方式，曾經外孕過第二次子宮外孕的機率大幅提升為10-15%。
許多研究顯示，無論是人工受孕或是試管嬰兒的治療，本身並不會增加外孕的機率，有些病患本身因輸卵管因素導致不孕，便是子宮外孕的高危險群，經由人工生殖技術輔助懷孕後，當然也無法完全避免子宮外孕的可能性。
約有50％的陰道感染是沒有任何不舒服症狀，也無須治療。孕婦因賀爾蒙改變、分泌物增加、免疫力下降，導致陰道感染機率上升。
由於陰道內部為益菌及細菌共生，因此，當孕婦免疫力低下，陰道酸鹼值失衡益菌減少，就有可能有陰道發炎，這時可能出現搔癢、灼熱、分泌物有臭味及呈豆腐渣狀、出血等情況，雖然陰道感染不會對胎兒造成構造發育異常等直接影響，但若放任陰道持續發炎，向上影響有可能引發子宮頸炎、骨盆腔發炎，甚至導致羊膜內感染，嚴重時造成子宮收縮、早期破水而早產。另外，由於陰道與泌尿道位置相近，也容易相互感染而同時出現泌尿道感染，如排尿有灼熱感疼痛或是頻尿、血尿等情形。
正常狀況陰道本身有自潔能力，過度清洗會影響陰道內菌叢平衡，反而提高感染機會。針對陰道感染的女性，建議從改善生活習慣開始，穿著棉質透氣的內褲，保持私密處乾爽。也可服用婦淨康益生菌補充好菌。
懷孕初期的出血總是令人心慌慌，讓新手爸媽們無所適從，看完這篇的介紹對於出血原因有了基本的認識，冷靜面對，必要時讓專業的來，可回診與美衡醫師討論後續！
諮詢師 展誼 2022.05
