ERA子宮內膜接受性檢測

妳知道嗎，即使擁有頂級胚胎，也有可能因為植入的時間不對，而無法成功懷孕。
大部分的女性（70%）都擁有相同的著床時機，然而，每10位女性中有3名擁有非標準窗期 （WOI: Window of Implantation），妳會不會是與眾不同的那一位呢？
可以把子宮內膜想像成行進中的高鐵，時刻都在前進在變化，胚胎是等候搭車的人，高鐵到站了開啟車門，胚胎才能順利上車到達想去的終點。

什麼是ERA檢測
胚胎植入的時間是配合女性的月經週期，在剛好的時間點，沒有太早沒有太晚，大多數女性最佳時機大約是週期的第18天到第21天，稱為著床窗期（Window of Implantation），但少數女性的著床窗期可能不同，稱之為「非標準窗期」。
子宮內膜接受性檢測（ERA: Endometrial Receptivity Analysis）就是子宮內膜在黃體藥物刺激下，經內膜細胞採樣後以次世代基因定序（NGS）分析 248 種與子宮內膜接受性相關的基因，而得出胚胎最理想的著床時間精準植入。

ERA檢查是否能增加著床機率？
成功懷孕的因素除了優良的胚胎品質之外，也需要在子宮內膜最佳的時間進行植入，有研究指出備孕媽媽在第一次IVF週期中使用ERA後懷孕率高達72.5%。


圖片來源：Igenomix官網
*Simón et al., In vitro fertilization with personalized blastocyst transfer versus frozen or fresh blastocyst transfer: a multicenter, randomized clinical trial. Fertility and Sterility, 2019; 112. e56-e57. 10.1016/j.fertnstert.2019.07.273.

我應該要做ERA嗎？
以下狀況者建議考慮進行ERA檢測：

• 曾經因為子宮內膜因素而植入失敗。
• 胚胎PGS篩檢染色體正常，卻不明原因著床失敗。
• 35 歲以下植入一次未懷孕者
• 40歲以上高齡想孕者。
• 胚胎數量少極其珍貴想精準植入者。
• BMI超標者 ( BMI >24 )

ERA流程
就像是預備胚胎植入一樣，先進行一次模擬考進行ERA。
1.月經週期第3天開始服用雌激素，第 10-12 天進行內膜厚度追蹤與荷爾蒙抽血檢測，並由檢測結果決定開始服用黃體素的時間。
2.服用黃體素 120±3 小時進行子宮內膜細胞採樣。
3.採樣後約 15-20 天完成報告，收到報告第一時間樂芙會以LINE通知。
4.採樣過程：醫師以細軟管，經陰道進入子宮內，吸取小部分的內膜組織。此過程不需麻醉，會稍微有痠痛感，且採樣後會有微量出血，這在大部分女性可忍耐的程度。
5.特別說明：約有接近5% 的機率可能會無法分析出結果，原因可能是檢體品質不佳、檢體細胞量不足等。如果發生這種情況，則需要進行第二次採檢。

看懂ERA報告
常見 ERA 報告有兩種結果：Receptive 或 Non-Receptive

• 檢測結果顯示子宮為接受期（Receptive）：表示採檢當日是最佳著床窗期，可依相同的用藥條件及時間計畫，進行胚胎植入。
• 測結果顯示子宮為非接受期（Non-Receptive）：表示採樣時間在著床窗開啟之前或之後，分為Pre – receptive及Post – receptive，ERA根據基因表現會進行計算和預測時間，並於報告中給予建議告知個人最佳時間，以便醫師調整黃體藥物的使用。