輸卵管不通阻礙了好孕之路?  |服務項目|試管嬰兒|想知道更多

輸卵管不通阻礙了好孕之路?





輸卵管阻塞到底該不該手術?整形還是切除好呢?

輸卵管阻塞(輸卵管堵塞)在醫學的英文名為Tubal Occlusion。輸卵管阻塞為什麼會阻礙了懷孕之路?因為輸卵管正是卵子跟精子要相遇的鵲橋,即使你有品質很好的卵子跟精子,如果因為橋斷了他們無法相遇,也是徒勞無功。

輸卵管阻塞通常沒有什麼症狀,一般都是因為難孕做了輸卵管攝影才發現自己有輸卵管阻塞的問題。

這時候妳一定想問為什麼輸卵管會阻塞呢?輸卵管本身是一條非常脆弱細小的管狀構造,長約10-12公分,管徑大約5毫米而已,連結了卵巢到子宮的位置。大至輸卵管的扭曲,變形,小至輸卵管內的纖毛擺動不順暢都會造成管道的阻塞進而造成難孕甚至子宮外孕。
 

常見造成輸卵管阻塞的原因有:

● 慢性子宮腔發炎
● 骨盆腔發炎
● 披衣菌感染
● 子宮內膜異位症
● 先天性管路發育不全

治療

輸卵管阻塞的主要治療方式就是手術,依照不同的阻塞程度可分為以下幾種手術:

1. 腹腔鏡輸卵管沾黏剝離術

阻塞較輕微的輸卵管可利用手術將沾黏剝離,疏通,然後嘗試自然懷孕的方式。大型研究顯示成功將沾黏剝離的術後兩年內的累積懷孕率為45%,但是發生子宮外孕的機率也是沒有手術的6倍之多,且可能在術後的一段時間之後,輸卵管還是會沾黏回去。

2.腹腔鏡輸卵管整形術
輸卵管阻塞是在遠端的狀況是可以進行輸卵管整形術來改善的,根據大型統計,成功的輸卵管整形術後,五年內的懷孕率是50%左右,但同時子宮外孕的比例高達16%
 

在不納入其他難孕因素,單看懷孕機率的話,國健署的統計試管嬰兒的成功懷孕率平均是30%,外孕是0.7%,所以,在台灣大部分的輸卵管手術大部份是建議給不願意或不能進行試管療程的難孕者。

試管前的腹腔鏡輸卵管結紮或切除手術

為什麼都已經決定要做試管了,醫師還要建議我手術?
如果妳的雙側輸卵管已經因為阻塞而腫大,根據研究指出這些輸卵管阻塞中累積的液體,裡面充滿著發炎的物質,也會無預期的往子宮腔內流進。導致胚胎著床的失敗。

研究數據顯示有嚴重輸卵管水腫的試管成功率約在20%,流產率在44%;而沒有輸卵管水腫的試管成功率約在30%,流產率約30%。這樣的數據直接的證明了嚴重的輸卵管水腫如果不處理直接做試管還是會影響成功機率的。

相對的,試管前的腹腔鏡輸卵管結紮或切除術對於試管的成功機率是否真的有幫助呢?

統計數據顯示:
有做手術的試管懷孕率回升至35% 

沒有做手術的試管懷孕率維持於20%
所以答案是肯定的

★   輸卵管攝影的判讀及嚴重程度個人性差異很大,所以還是建議給專業跟信任的醫師評估過後再做決定喔!
 


商品己加入購物車

Faded Short Sleeve T-shirts

輸卵管不通阻礙了好孕之路?