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卵巢早衰





卵巢早衰

在正常狀態下,我們女生大概在45歲~50歲左右時,卵巢功能才會進入衰退,之後才進入更年期,而真正停經的年齡,目前在台灣平均是52歲左右算是正常的。

所謂”卵巢早衰“也就是卵巢早期衰竭,醫學定義卵巢早衰是要符合腦下垂體及卵巢荷爾蒙都異常,停經1年以上,年紀低於40歲這三項條件。在台灣,目前有統計資料的顯示是40歲以下的女性約1%、30歲以下約0.1%有卵巢早衰的問題。但實際在臨床上近年是有發現卵巢早衰的患者增多了。40歲以下就早衰的女性約10%,30歲以下的約有5%之多。

卵巢早衰的原發性原因目前不明,但臨床發現家族遺傳,染色體異常,免疫性疾病,暴露於放射線下,曾接受過化學藥物治療,卵巢動過手術,生活壓力,環境污染,感染疾病,不良生活習慣等都可能造成後天的卵巢早衰。

卵巢早衰的初期症狀包括:無法正常排卵、經血量減少、月經期變短、月經周期變短、經期不規則、月經延後、閉經、不孕、提早出現更年期症候群症狀等。所以千萬別輕乎了月經不正常這件事,通常這是卵巢早衰最常見的症狀之一。

很多被診斷出卵巢早衰的朋友們都會問我早衰能否復原? 我必須很沈重的說到目前為止,還沒有方法能夠恢復卵子的庫存量,卵子沒了就是沒了,最多只能努力延緩卵巢衰退的速度而已,有必要的話,甚至可以考慮荷爾蒙補充療法。也許在不久的將來可以透過幹細胞療法,使已經衰退的卵巢回春,不過目前是沒有其他方法的。

附上卵巢衰退自我評估表,大家可以自我評估看看:


表一   卵巢功能衰退自我評估表

 

0

1

2

3

4

5

小計

月經週期

規律

提早1天

提早2天

提早3天以上

提早一陣子後回到規律

提早一陣子後回到規律並逐漸延長

 

月經天數

不變

減少1天

減少2天

減少3天

只來一天且量少

擦拭時只有血絲

 

年齡

25歲以下

26-28歲

29-31歲

32-34歲

35-37歲

38-40歲

 

結果判讀

0~5分表示可能正常

5~10分表示可能輕度衰退

10~15分表示可能中度至重度衰退

總分

應用條件(1)排除婦科疾病史(2)近半年內出現三個週期以上

如果有做了抽血的檢查,也可以自己評估看看衰竭程度:

表二   卵巢功能檢測指標評估表

 

輕度衰退

中度衰退

重度衰退

卵巢早衰

AMH

2-3

1-2

小於1

小於0.1

FSH

大於8

大於10

大於12

大於25


卵巢早衰患者之卵巢功能開始衰退至卵巢衰竭一般需5年以上時間,因此,若能在衰退的初期,早期發現,早期介入,提早做自己的生育計畫及自我保養。如果還沒想要生育者,應該在卵巢庫存還未嚴重衰退前趕快考慮凍卵一事,以保留未來之『生機』。

 

 
 

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